打击欺诈骗保!泰安市中天药业等4家医药机构被暂停服务协议

8月1日,山东省医保局召开新闻通报会,通报2019年以来全省 打击欺诈骗保阶段性情况及成果。

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会议通报了50家因违法违规违约被解除或暂停服务协议的医药机构,这份通报名单中泰安有4家。

分别为↓

泰安市百姓康大药房有限公司四季康店

北京同仁堂山东医药连锁有限公司泰安药店

泰安市泰山石大药房有限公司

泰安市中天药业有限公司

全部名单如下↓

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医保基金的使用主要是为参保人员购买定点医疗机构、定点零售药店的药品和医疗服务。今年上半年,全省共处理了定点医疗机构1644家、占处理医药机构总数的45.29%,追回医保基金本金3476.19万元、占追回基金总额的99%;处理定点零售药店1982家、占处理医药机构总数的54.71%,追回医保基金本金32.82万元、仅占追回基金总额的1%。

虽然处理的医疗机构数量不如零售药店多,但绝大多数基金却是从医疗机构追回的。这说明,定点医疗机构已经成为医保基金流失的主要源头,需要严密关注、重点监管。从定点医疗机构追回的3476.19万元的基金本金,按医院性质分,公立医院2261.05万元、民营医院1215.14万元,占比分别为65.2%、34.8%;按医院等级分,三级医院634.56万元、二级医院1380.46万元、一级及以下医院1461.47万元,占比分别为18.25%、39.71%、42.04%。说明二级及以下的基层医院、民营医院骗套取医保基金的问题比较突出。

来源/大众日报·新锐大众

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